剧情介绍
失认症评定
1.触觉失认 可让患者闭眼分别触摸不同日用品、不同形状的积木一级不同质地的材料(如纸张、布料、塑料布等),不能正确辨认者为阳性。
(1)辨质觉:用不同原料制成形状、大小、薄厚相同的布料,令患者闭目触摸。
(2)形态觉:用木制的不同形状模镶块,让患者闭目辨认。
(3)实体觉:给出大小、形状、质地各不相同的几种物品,让患者闭目触摸后说出名称。如钢笔、曲别针、卡片等。
2.听觉失认
(1)无意义声音配对:让患者为无意义的声音配对。
(2)环境音:辨别录制好的环境音,如汽车喇叭声、上课铃声、流水声、雷声、猫狗叫声等。
(3)音乐:辨别患者熟悉的音乐,歌曲、钢琴曲、二胡曲、笛子曲等。
(4)语声:辨别不同类型语声,如男声、女声、童声及老人声或外语及汉语字、词、句等。
3.视觉失认
(1)颜色失认:a颜色匹配;b形廓着色:提供各种物体(如国旗、橘子、树等)的轮廓图,让患者填上正确的颜色,不正确者为阳性;c按指令指出不同的颜色;d说出颜色名。
(2)物品失认:a相同物品配对:如别针、钥匙、钢笔等各两枚,混在一起,让患者把相同物品分开;b按物品用途分组,如钥匙-锁、牙刷-牙膏;c指物呼名或按口令指物;d按指令使用物品,如“戴眼镜”。
(3)形状失认:可用圆形、正方形、三角形、菱形的塑料片各2片,混放于患者面前,让其分辨,不正确者为阳性。
(4)面容失认:可用知名人物或熟悉的人物(家人、挚友等)的照片让患者辨认,或将照片和写好的名字让患者配对,不正确者为阳性。
(5)视空间失认:a可询问患者或家属平时有无常碰撞物体、跌倒或迷失方向等现象。b重叠试验:可让患者从重叠图中找出是何种物品重叠在一起。
4.单侧忽略
(1)albert划杠测验:该测验是由40条2.5厘米长的短线在不同方向有规律的分布在一张16开白纸的左、中、右,让患者将线条全部划掉(如图)。无忽略:漏划1或2;可能忽略:漏划3~23;单侧忽略:漏划>23.
(2)删字测验(diller):diller测验是让患者删掉指定的字母和数字,这些字母和数字随即出现在一张纸的各行。单侧忽略:漏划一侧指定的字母或数字;注意障碍:没100秒漏删或错误>1.
(3)绘画测验:给患者一个图形让患者仿图绘画或说一种物品让患者画,应用较多的是画房子、自行车和雏菊,也可以画钟表、星星等。单侧忽略:显示一侧明显漏画或歪斜失真。
(4)评分直线测验:在纸上有一条直线,让患者标出直线的中间点来平分这条直线。sheckenberg测验:即在一张纸上有着不同长度的线段20条,无规律排列,并且在纸上量半空间出现的方式不同(如图)。可显示着一条线中段判断错误,中点偏移距离超过全线长度10%为阳性,sheckenberg测验:单侧漏划2条线为阳性。
(5)高声朗读测验:给一篇短文让患者高声朗读一段文字。空间阅读障碍:表现在阅读时另起一行困难,常常漏掉左半边的字母和音节,阅读复合字或数字时,随着字数增多可以观察到同样类型异常。
(6)书写测验:听写或抄写一段短文。忽略症患者显示明显的空间书写困难。
注意:albert划杠测验、删字测验(diller测验)、平分直线测验、书写测验及高声朗读测验等应将测定纸张放在患者的正前方,不得暗示。
5.gerstman 综合征 主要依据临床表现及医师检查发现。
(1)手指失认:试验前让患者弄清各手指的名称,然后检查者分别呼出右侧或左侧的示指、小指等手指的名称,让患者举起他相应的手指,或让他指出检查者相应的手指。回答不正确者为阳性。一般中间3个手指易出现错误。
(2)左右失认:检查者叫出左侧或右侧身体某部分的名称,嘱患者按要求举起相应的部分,或由检查者指点患者的某一侧手,让患者回答这是他的左手还是右手,回答不正确者为阳性。
(3)失写:让患者写下检查者口述的短句,不能写者为失写阳性。
(4)失算:让患者心算或笔算简单的算术。患者无论是心算还是笔算均会出现差错者为失算阳性。
6.体像失认 身体部位识别几命名测试、手指识别及命名测试、拼图、画人像、动作模仿、左右分辨、双手操作等。按指令触摸躯体的某些部位,如“请指你的鼻子”,模仿检查者的动作,拼接躯体/面部的图版碎块,画人像等。
7.疾病失认 询问患者对自己疾病的了解程度,患者根本不承认自己有病。